- Bs VŨ NGỌC TẤN Chuyện Tình Dục & HOTNEWS
Chuyện TÌNH DỤC CỦA NHỮNG NGƯỜI TUỔI
Môt số khá nhiều trong chúng ta hoài niệm một thời hoa bướm với những ngày hương lửa đang nồng .. nhưng nay đối với một số bạn thì mộng vàng năm xưa nay chỉ còn là..hoài niệm
Mong bài này đem lại một chút ..hương lửa nồng cháy của những ngày xa xưa .. nếu các bạn theo dõi và thực hành những gì tôi viết.
Bs Vũ Ngọc Tấn
Nói tới chuyện tình dục, thì cho tới ngày nay đối với một số người , vẫn là điều.. cấm kỵ, hay là điều mà ta nên tránh nói tới vì , vẫn theo một số người, đây là chuyện thô tục của con người ( ! ) Lối suy nghĩ này không phải là của riêng người Việt, mà ngay cả đối với người Úc. Đã rất nhiều lần, đối với những người, đa số là lớn tuổi, bị tiểu đường ( diabetes ), hay là đau nhức kinh niên, hay trầm cảm ( depression) .. là những bệnh mà khả năng tình dục có thể bị suy giảm, thì bệnh nhân – cả người gốc Việt lẫn Úc – đều hầu như không bao giờ muốn nêu ra chuyện suy giảm tình dục này trong khi khai bệnh với bác sĩ. Do đó, vào những trường hợp này, tôi ( là bác sĩ gia đình của họ ) lại phải là người gợi ra trước đối với bệnh nhân. Thông thường thì câu hỏi của tôi là : ” Từ ngày bị bênh, ông hay bà có thấy gì khác biệt trong chuyện vợ chồng hay không ? ” hay là ” Ông ( hay bà ) có sinh hoạt sinh lý bình trường như trước kia hay không “”.. thì lúc đó, người bệnh mới bắt đầu”” cởi mở “” bầu tâm sự và nói lên những khó khăn về sinh lý của bản thân mình. Có nhiều khi chính người bệnh không muốn nhắc tới vấn đề này, nhưng người phối ngẫu ( sau một thời gian dài phải chịu đựng sự..ghẻ lạnh của người kia) đã mang .. người kia tới nhờ tôi giúp đỡ
Vậy chuyện sinh lý có phải là điều cấm kỵ mà những người..có tư cách không nên nói tới hay không ?
Xin thưa là hoàn toàn không, vì sinh lý là một khía cạnh của cuộc sống: nó mang lại niềm vui và hạnh phúc cho con người và nếu không có chuyện sinh lý thì chẳng ai lấy vợ lấy chồng làm gì, và hơn nữa, chuyện phòng the của hai người ( nam và nữ ) là chuyện riêng tư của họ và họ chẳng đụng tới ai và chẳng làm phiền ai
Câu chuyện Lê Long Đĩnh : Ta còn nhớ Lê Long Đĩnh, là con của Lê Hoàn ( tức vua Lê Đại Hành- nhà Tiền Lê ). Đĩnh sai người giết anh là vua Trung Tông, rồi lên làm vua nước Nam ( từ năm 1005 tới năm 1009 ). Ông ta là một con người bạo ngược, thường lấy chuyện giết người làm trò chơi, và đồng thời cũng là một kẻ ham dâm , hiếu sắc. Cụ Trần Trọng Kim ( trong cuốn Việt Nam Sử Lược ) viết là vì dâm dục quá độ, nên Đĩnh mắc bệnh không ngồi được, cho nên trong mỗi buổi chầu, thì Đĩnh phải nằm mà thị triều ( tức là lúc họp bá quan, Đĩnh phải nằm mà không ngồi được ), cho nên người đời lúc đó gọi Đĩnh là Vua Ngọa triều. Nay dưới ánh sáng văn minh của khoa học hiện đại, ta nên đặt dấu hỏi: chuyện này có thực hay chăng ? Tần Thủy Hoàng có cung A Phòng với 3 ngàn cung phi; Đường Minh Hoàng: 4 ngàn; vua Minh Mạng của Việt Nam : không rõ là có bao nhiêu bà , nhưng tương truyền mỗi đêm ông có 5 người vợ hầu hạ, và qua các bà này ông có 78 hoàng tử, 64 công chúa. Ta có thể nhìn thấy là về khía cạnh tình dục, những ông vua này phải là vô cùng.. hoành tráng, nhưng tại sao không ai trở thành ” ngọa triều” như Long Đĩnh? Vậy câu chuyện Long Đĩnh không ngồi được trong khi họp văn võ bá quan, thì theo suy nghĩ một cách khoa học, có lẽ không phải vì lý do ..dâm dục quá độ, mà giải thích có lý nhất thì có lẽ là Long Đĩnh bị bệnh Giang mai : Giang mai thời kỳ thứ ba với Giang mai thần kinh , hay là chứng Tabes Dorsalis: người bệnh bị mất cân bằng và đứng ngồi không vững . Bệnh này nay rất hiếm ở Tây Phương sau khi người ta tìm ra thuốc Penicillin . Sở dĩ tôi nêu lên chuyện này để chứng minh một điều: chuyện làm tình quá độ không hề đưa tới việc bị liệt và không đưa tới chuyện phải nằm chứ không đứng hay ngồi được như Long Đĩnh.
Chuyện tình dục của quý bà lớn tuổi : Đây lại là một chuyện nên nói thật rõ. Một số quý bà ( xin nhấn mạnh hai chữ ” một số” ) nghĩ rằng khi đã tắt kinh ( tức là khi không còn kinh nguyệt nữa , vào khoảng tuổi 46 tới 52 ) thì người đàn bà không nên có chuyện sinh lý. Suy nghĩ này khá phổ biến trong số qúy bà mà khả năng sinh lý giới hạn, hay là bị bệnh ” lãnh cảm ” ( tức là bệnh không cảm thấy tha thiết chuyện sinh lý ). Xin thưa đây là một suy nghĩ sai lầm. Tất nhiên, nếu người phụ nữ không tha thiết chuyện sinh lý nữa sau khi tắt kinh, thì đây là một điều ” bad luck ” cho người chồng hay người bạn trai: chẳng ai có thể ép ai làm chuyện mà người ta không có hứng thú làm. Tuy nhiên sự thực là đa số phụ nữ tới tuổi tắt kinh, thì khả năng sinh lý vẫn còn như trước, và trong một số trường hợp còn hơn trước vì một vài lý do: không còn sợ bị mang thai sau sinh hoạt sinh lý, và nhất là lúc đó các con cái đã có gia đình và đi ở riêng , cho nên vợ chồng – dù lớn tuổi- cảm thấy tự do hơn dưới mái nhà của mình và dễ gần gụi nhau hơn.
Về khía cạnh khoa học, thì khi tắt kinh, khả năng sinh lý có thể bị suy giảm vì hai lý do: suy giảm chất ” Testosterone ” ( có trong người nữ )- là chất gây ra sự ham muốn sinh lý của con người, và suy giảm chất ” Estrogen ” làm giảm máu tới cơ quan sinh dục, gây ra khô khan ở cơ quan này. Về vệc suy giảm ham muốn sinh lý, thì như đã nói ở trên, chỉ xảy ra ở một số nhỏ phụ nữ; còn việc khô ở cơ quan sinh dục, gây ra chuyện đau đớn hay khó khăn khi chăn gối, thì sự thực rất dễ giải quyết: ta có thể xài “” KY Gel”” ( kem này có thể mua tự do tại các nhà thuốc Tây ), là một chất kem làm nhờn cơ quan sinh dục và tạo nên sự dễ dàng thoải mái khi quan hệ . KY Gel là một chất nhờn mà các bác sĩ dùng bôi vào cái ” mỏ vịt ” ( speculum ) để khám bệnh phụ nữ, do đó đây là một chất nhờn rất an toàn khi dùng. Cũng cần nói là nếu dùng chất này nhiều quá cho việc giao hợp thì sẽ mất cảm giác, còn xài ít qúa, thì có thể không giái quyết được chứng khô ở cơ quan của mấy bà, và do đó vẫn có thể gây ra đau đớn khi giao hợp.
Về câu chuyện tình dục của mấy bà, thì ta có thể nêu lên một thí dụ về một người đàn bà nổi tiếng mà có lẽ không ai không biết. Đó là nữ tài tử Elizabeth Taylor, cô đào mắt tím được coi là người đẹp nhất hoàn vũ từ xưa tới nay. Nàng Taylor có rất nhiều chồng và nàng lấy người chồng thứ 7 ( Larry Fortensky . làm nghề thợ xây cất, 39 tuổi- cái tuổi đầy sinh lực của người đàn ông ) lúc nàng đã ở tuổi 60. Ai cũng hiểu là nàng lấy anh Fortensky không phải là để ..ngắm chơi, mà tất nhiên phải có chuyện chăn gối. Vậy ta hiểu là chuyện sinh hoạt sinh lý của qúy bà ở tuổi 60 trở lên là chuyện bình thường và ta không nên thắc mắc
Chuyện tình dục của quý ông lớn tuổi: “ Xã hội” đàn ông là một xã hội hoàn toàn khác với quý bà. Lý do là trong khi người đàn bà có thể nói lúc nào muốn quan hệ là có thể được, trừ phi mình không muốn mà thôi. Nhưng người đàn ông không phải như vậy: càng lớn tuổi thì người đàn ông có vấn đề là.. muốn mà không được, tức là chuyện ” khó khăn về sinh lý ” ( Sexual dysfunction hay là SD ). Theo thống kê của MMAS ( Masschusetts Male Aging Study- Mỹ ) , thì khoảng 50% đàn ông ở tuổi 50 bị chuyện này, 60% ở tuổi 60 và 70% ở tuổi 70 .. và con số người bị SD cứ nhân lên như vậy. Điều này có nghĩa là nếu người đàn ông sống đủ lâu , thi rồi bất cứ ai cuối cùng cũng bị SD, không tránh khỏi. Chuyện ” khó khăn về sinh lý” ( SD) hay là..muốn mà không được này đã gây tổn hại gì cho người đàn ông? Xin thưa là nó tạo nên khá nhiều vần đề : lo buồn, mất tự tin ( cho rằng mình không còn là một người đàn ông nữa ) , tự coi rẻ mình, gây nên chuyện vợ chồng bất hòa và thở thành trầm cảm..
Lý do suy giảm tình dục của người lớn tuổi ( nhất là qúy ông ) : Rất nhiều lý do gây ra bất lực- khó khăn về sinh lý ở người lớn tuổi, tiêu biểu là : Suy giảm chất kích thích tố nam ( Androgen & Testosterone ) , và thay đổi lối sống : về già ngồi không một chỗ, không thể dục thể thao như hồi còn trẻ, rồi thêm rượu, thuốc lá… Thêm yếu tố tâm lý: Buồn chán, thờ ơ với mọi chuyện, người vợ sau khi tắt kinh thì thờ ơ chuyện chăn gối do đó người chồng cảm thấy thất vọng và cuối cùng buông xuôi. Rồi những bệnh của tuổi già: bệnh tiểu đường, bệnh cột sống, bệnh đau nhức kinh niên, bệnh nhiếp hộ tuyến ( Prostate), tác dụng của thuốc mà người lớn tuổi xài có thể gây ra SD : tỷ dụ thuốc lợi tiểu ( hydrochlorothiazide), thuốc chữa trầm cảm : rất nhiều người xài thuốc chữa trầm cảm rồi bị SD mà không hiểu lý do tại sao,( nhất là qúy bà ) . Vậy những thuốc chữa trầm cảm ảnh hưởng tới sinh lý nhiều nhất là : Zoloft ( Sertraline ), Cipramil ( Citalopram) , Aropax ( Paroxetine ), Tofranil ( Imipramine ), Lovan, Prozac ( Fluoxetine ), Efexor ( Venlafaxine ), Luvox ( Fluvoxamine ) . Đặc biệt là Duodart & Avodart, là hai thứ thuốc rất thường dùng để chữa bệnh “”phì đại nhiếp hộ tuyến ” ( tức là nhiếp hộ tuyến lớn hay là BPH ), gây ra chứng đái thường xuyên, đái đêm là những bệnh rất thông thường của đàn ông lớn tuổi. Và cũng như thuốc chữa trầm cảm nêu trên, có khá nhiều người dùng thuốc chữa đái nhiều, đái đêm.. ( Duodart & Avodart ), bị SD mà không hiểu vì đâu. Lý do: hai thuốc này có phản ứng phụ là SD. Nguyên do là ở chất Dutasteride ( có trong cả hai thứ thuốc kể trên ). Chất Dutasteride này có tác dụng chống lại kích thích tố Nam ( antiandrogen ) do đó làm giảm độ lớn của nhiếp hộ tuyến, nhưng đồng thời vì là antiandrogen , cho nên có thể gây ra SD. Thường thì đối với những vị lớn tuổi bị lớn nhiếp hộ tuyến, tôi xài chất Tamsulosin để chữa : chất này làm thư dãn tế bào nhiếp hộ tuyến , do đó làm bớt triệu chứng đái nhiều, đái đêm.. nhưng không gây ra SD vì không phải là chất chống lại kích thích tố nam . Một số thuốc thông thường khác gây ra SD: thuốc cảm chữa xổ mũi Pseudoephedrine ( có rất nhiều thuốc cảm chứa chất này, tỷ dụ: Sudafed, Dimetapp, Demazin..) . Pseudoephedrine làm mạch máu tại lỗ mũi co lại, do đó được dùng để chữa bệnh nghẹt mũi, sổ mũi , nhưng đồng thời vì cũng làm co mạch máu tại cơ quan sinh dục, do đó làm giảm lượng máu tràn vào dương vật và làm mất cương cứng .
Chữa trị bệnh SD
Trước khi đi vào chuyện chữa trị chứng SD, ta nên tìm hiểu quá trình gây ra chuyện này để có thể trực diện những nguyên nhân của bệnh này tận gốc . Về mặt khoa học, thì nguyên ủy là do chất Nitric Oxide ( NO). Chất này được tiết ra từ tế bào nội mạc ( endothelial cells ) của các mạch máu trong dương vật . Khi chất này (NO) được tiết ra, thì mạch máu tại dương vật dãn ra do đó máu tràn thêm vào dương vật tạo nên sự cương cứng ( erection). Quá trình này cũng xảy ra y hệt như vậy tại các động mạch vành của tim ( tức là liên quan tới tế bào nội mạc và chất NO làm mạch máu tim dãn ra). Đo đó theo MMAS, những người bị SD là khởi đầu báo hiệu việc đưa tới bệnh tim mạch và thường là đi trước bệnh tim mạch vì khi có chuyện mạch máu bị tắc nghẽn thì các mạch máu nhỏ nơi cơ quan sinh dục sẽ bị nghẽn trước , và một thời gian sau đó sẽ tới những mạch máu lớn hơn ở tim Nói rõ ra hơn nữa là những người bị khó khăn về sinh lý thường là sẽ bị bệnh tim mạch ( như đau tim, nhồi máu cơ tim ..) trong vòng vài năm sau đó. Sở dĩ tôi phải nói về chuyện này là để ta hiểu rõ thêm là cơ chế của bệnh SD và bệnh tim mạch giống nhau, cho nên chuyện ngăn ngừa hai bệnh này cũng tương tự như nhau.
Vậy thì chuyện gì gây ra tổn thương cho tế bào nội mạc của mạch máu trong dương vật? Đó là lối sống thụ động, ngồi không một chỗ, ăn uống nhiều đồ mỡ, thuốc lá, béo phì… và các bệnh như tiểu đường, cao máu, cao mỡ : thụ động ăn không ngồi rồi làm giảm lượng máu tới tế bào; bệnh cao máu & thuốc lá làm mạch máu co thắt lại, Mỡ cao, đường cao làm tắc mạch máu tới tế bào..nhất là tế bào tại cơ quan sinh dục .
Khi đã nhìn qua quá trình của bệnh SD, và nguyên nhân của nó, nay ta có thể nhìn rõ hơn cách ngăn ngừa và chữa trị bệnh này ra sao
Thứ nhất: Lối sống. Vì cơ chế của bệnh SD và bệnh tim mạch giống nhau như đã nêu trên, nên cách phòng ngừa hoàn toàn giống nhau. Tất cả những người bị cao đường, cao máu, cao mỡ , người hút thuốc lá..nên chữa trị đúng mức để khỏi làm tổn thương cho tế bào. Ta nên nhớ một người bị tiểu đường, nếu giữ cho mức đường trong máu bình thường , thì người này hầu như là một con người bình thường. Chuyện khó khăn chỉ xảy ra khi mực đường bất bình thường- nhất là để lâu ngày thì sẽ gây ra biến chứng, nhất là những biến chứng vể tình dục : nguy cơ SD của người bị tiểu đường cao gấp 4 lần người thường và chuyện SD này xảy ra sớm hơn người thường khoảng 15 năm. Lý do là đường cao không những làm tổn hại và làm tắc mạch máu nơi dương vật nhưng đồng thời cũng làm tê liệt thần kinh nuôi dương vật. Do đó, nói một cách tổng quát, thì những người lớn tuổi nên có một cuộc sống năng động và thể dục để làm tăng lượng máu tới các cơ quan, tế bào và giảm sự thoái hóa tế bào. Tuy nhiên, đối với những người lớn tuổi thì không phải là tập thể dục bất cứ như thế nào cũng được. Ta nên tránh những chuyện như chạy, chơi tennis, tập tạ nặng ở Gym.. vì ta nên hiểu là sụn ở các khớp. nhất là đầu gối của ta đã chai, không giống như hồi còn trẻ, cho nên bất cứ chuyện gì tạo sức ép trên những nơi này như chạy, nhảy.. đều có thể đưa tới hư hại cho khớp . Vật ta có thể làm gì? Ta đi bộ và nhất là đi nhanh ( cỡ 5 km- tức là 3 miles một giờ ) , hay bơi lội : những chuyện này không tạo sức ép lên đầu gồi và rất tốt cho việc giảm mỡ, giảm cao máu ( do việc ra mồ hôi tức là giảm chất muối ), giảm đường , giảm béo phì và đưa máu tới tế bào . Cũng cần nói rõ là việc tập thể dục này phài là tối thiểu nửa giờ mỗi ngày và 3 ngày trong 1 tuần lễ.
Những lối tập luyện khác cho người lớn tuổi :
. Dịch Cân Kinh ( hay là “” Cuốn kinh chỉ cách co dãn gân ” ) : ta thấy mấy anh Tầu ngày xưa đứng trong sân nhà vẫy vẫy hai tay lên xuống cả giờ mỗi ngày .. đây là “” Dịch cân kinh”” Cách tập này làm thư dãn bắp thịt trong cơ thể ( hoán gân- chuyển cốt ? ). Tuy nhiên theo tôi thì ngoại trừ việc làm cho bắp thịt hoạt động, dãn gân và làm máu lưu thông, thì khi tập phương pháp này , ta cần nhíu cơ vành tại hậu môn và như vậy nhíu luôn cơ vành kiểm soát đường tiểu trong suốt lúc tập. Điều này rất tốt cho việc kiểm soát việc đái đêm cho người lớn tuổi và chuyện khó kiểm soát thất thoát nước tiểu từ bọng đái của qúy bà . Muốn tập phương pháp này, xin lên internet và vô : ” Dịch Cân Kinh “, ta sẽ được chỉ dẫn tận tình cách tập và thở bằng tiếng Việt. Ta có thể tập phương pháp này trong 30 phút mỗi ngày và điều tiện lợi cho người lớn tuổi là ta có thể tập trong mái ấm gia đình trong khi thưởng thức TV hay coi DVD
– Càn Khôn Thập Linh với thầy Hằng Trường : Đây là phương pháp tập mà ca sĩ Duy Trác khen là làm cho ông ta trở lại sinh lực như hồi còn trai trẻ ( trong bài viết”” Tuổi già của tôi “”- Duy Trác ): Đây là lối tập pha trộn: Tài Chi- Khí Công và Yoga., mục đích chính cũng là để dãn gân và giảm lão hóa. Xin lên internet và vô : “” Càn Khôn Thập Linh”” và thầy Hằng Trường sẽ chỉ dẫn tận tình cách tập qua vidio
Thứ hai: Yếu tố tâm lý và các bệnh tâm thần. Khỏi nói thì ta cũng nhìn thấy là những người bị bệnh về tâm thần như trầm cảm, thần kinh căng thẳng ( depression, stress disorder..) v.v là nguồn cho chuyện đau nhức kinh niên, mất ngủ kinh niên hay là chuyện vợ chồng bất hòa..Trong những trường hợp này chuyện cặp kè yêu thương rất khó xảy ra. Do đó điều cần thiết là ta phải nhìn ra những triệu chứng này trước và nói chuyện với bác sĩ , vì nếu ta chỉ dốc sức lo chuyện chữa SD trước, nhưng không nhìn tới yếu tố tâm lý, tâm thần của ta thì thành quả rất khó đạt được. Riêng về bệnh trầm cảm, thì cõ lẽ xin nêu rõ là có rất nhiều người bị trầm cảm, nhưng chính mình không hề biết và rất nhiều khi bác sĩ gia đình của họ cũng không nhìn thấy: có những người chỉ mang chứng nhức đầu kinh niên, nhưng hỏi tới nữa thì là bị trầm cảm. Cũng có những người bị mất ngủ kinh niên hay đau nhức kinh niên.. nhưng tìm hiểu kỹ hơn , thì là bị trầm cảm. Do đó, con số người thực sự bị trầm cảm ( cả người Việt lẫn Úc ) so với số người được chữa trị về trầm cảm khác nhau khá xa. Một thì dụ điển hình là những sĩ quan VNCH khi bị đi tù cải tạo của Việt cộng, thì nhu cầu sinh lý hay là ham muốn về sinh dục của những nười này lúc ở trong tù gần như là zêro, bất kể những người này bị tù bao nhiêu năm.
Như đã nêu trên, một số khá nhiều thuốc chữa trầm cảm có tác dụng phụ là tạo ra SD. Tuy nhiên cũng có một số thuốc chữa trầm cảm không gây nên SD và có thể còn gây hưng phấn về sinh lý., nhất là cho qúy bà Một trong những thuốc này là Valdoxan ( Agomelatine ), Avanza ( Mirtazapine ) ..
